Häusliche Pflege durch Angehörige

Wie organisiert man als Angehöriger die Pflege zu Hause?

Wenn einer Ihrer Angehörigen pflegebedürftig wird, gilt es zu überlegen wie man die Pflege am besten organisiert und welche Pflegeformen und Versorgungsmöglichkeiten es gibt.

Viele Angehörige und Bekannte pflegen ohne zu wissen, wie viel unterstützende Maßnahmen bezogen werden können. Informieren Sie sich daher. Nutzen Sie Ihre Möglichkeiten bei der Pflegekasse um einen Pflegegrad (früher Pflegestufen) zu beantragen. Dieser ermöglicht Pflegeleistungen, welche den Alltag für Pflegende und Pflegebedürftige gleichermaßen vereinfachen können. Wer sich entscheidet, eine nahestehende, pflegebedürftige Person zuhause zu pflegen und zu betreuen, kann verschiedene Leistungen, Hilfen und Entlastungsmöglichkeiten erhalten.

Wer ist laut Definition ein pflegender Angehöriger?

Viele Pflegebedürftige möchten nicht in ein Pflegeheim gehen. Oft werden sie dann zu Hause von einem Angehörigen gepflegt. Zu den pflegenden Angehörigen im Sinne der Pflegeversicherung (§ 19 SGB XI) werden nicht nur Ehe- und Lebenspartner, Eltern, Geschwister, Kinder, Enkel, Onkel und Tante usw. gezählt. Auch Nachbarn, Freunde oder Bekannte können dazu gezählt werden.

Es bestehen die folgenden Voraussetzungen, um von der Pflegekasse Leistungen als pflegender Angehöriger zu erhalten:

• Die pflegebedürftige Person muss einen Pflegegrad 2 bis 5 haben.
• Die Pflege darf nicht erwerbsmäßig sein. Nur das Pflegegeld kann als Bezahlung an die Pflegeperson weitergegeben werden.
• Die Pflege muss im häuslichen Umfeld erfolgen: Dies kann sowohl beim Pflegebedürftigen, bei der Pflegeperson oder auch im Betreuten Wohnen (z.B. in einer Seniorenwohnanlage) stattfinden.
• Die Pflege muss mindestens 10 Stunden wöchentlich erfolgen. Dazu kann auch die Pflege von mehreren Personen zusammengefasst werden, wenn z.B. beide Elternteile zugleich pflegebedürftig sind.
• Wer mindestens 10 Stunden die Woche, an mindestens zwei Tagen in der Woche die Pflege übernimmt, ohne dass diese erwerbsmäßig ist, wird von der Pflegeversicherung als Pflegeperson anerkannt und erhält Beiträge zur Rentenversicherung, zur Unfallversicherung sowie zur Arbeitslosenversicherung.

 Weitere Informationen finden Sie auch im Menüpunkt Pflegezeit und Berufliche Freistellung

Wege der finanziellen Entlastung für berufstätige pflegende Angehörige

Wenn die Angehörigen älter und kränker werden, sollte man sich im Vorfeld schon damit beschäftigen, wie die Pflege im Bedarfsfall organisiert werden kann. Für Angehörige steht dabei an erster Stelle oftmals die Frage, ob und wie man die Pflege und Berufstätigkeit miteinander vereinbaren kann.

Für Personen, die einen Angehörigen pflegen, gibt es mehrere Möglichkeiten der finanziellen Entlastung. Bitte beachten Sie, dass diese nicht von allen Personen und nur unter bestimmten Voraussetzungen in Anspruch genommen werden können.

Die Freistellungen nach dem Pflegezeitgesetz und dem Familienpflegezeitgesetz, ermöglichen es Beschäftigten, den Beruf und die Pflege von Angehörigen zu vereinbaren.

Die nachfolgende Tabelle gibt dazu einen Überblick:

Weitere Informationen zum Thema Freistellung, Soziale Absicherung und Renten finden Sie unter dem Menüpunkt Pflegezeit und berufliche Freistellung. Ausführliche Informationen erhalten pflegende Angehörige auch durch eine Pflegeberatungsstelle.

Wohnraumverbessernde Maßnahmen zur häuslichen Pflege

Zur Erleichterung der häuslichen Pflegesituation sieht die Pflegekasse grundsätzlich wohnraumverbessernde Maßnahmen bei einer Pflegebedürftigkeit vor. Es handelt sich dabei um eine finanzielle Unterstützung die man beantragen kann, sobald man einen Pflegegrad hat. Wenn z.B. Treppen oder das Badezimmer die alltägliche Pflege behindern, lohnt es sich diese Leistungen zu beantragen. Vor allem das Badezimmer und die Küche sind Orte, die häufig umgebaut werden müssen. Auch ein Treppenlift ist für die Barrierefreiheit und die Pflegesituation zu Hause oft enorm wichtig.

Pro Maßnahme kann man einen Zuschuss von bis zu € 4.000 erhalten. Diesen bekommt man auch bereits ab Pflegegrad 1.

Dabei erhält nicht direkt die pflegebedürftige Person das Geld, sondern der Umbauträger selbst. Dieser verrechnet dann den Rechnungsbetrag direkt mit den Leistungen der Pflegekasse. Umbaukosten. Nutzen Sie diese Möglichkeit, um der pflegebedürftigen Person die Mobilität und Selbstständigkeit zu Hause zu erleichtern.

Entlastungsangebote für pflegende Angehörige

Je schwerer die Pflege ist und je weniger Hilfe pflegende Angehörige von außen in Anspruch nehmen, desto höher ist die Belastung und desto schneller schwinden die Kräfte. Empfohlen wird daher, so oft wie möglich Entlastungsmöglichkeiten in Anspruch zu nehmen. Denn häufig führt die häusliche Pflege auch dazu, dass die pflegenden Angehörigen nicht nur das eigene Befinden, sondern auch das komplette Privatleben vernachlässigen und sich isoliert bzw. überfordert fühlen. Befinden sich pflegende Angehörige schon in einem ernsten Erschöpfungszustand, kann es sogar auch zu aggressivem Verhalten im Pflegealltag kommen. Dies ist häufig ein Alarmsignal für Überlastung und Hilflosigkeit.

Bei einer Entscheidung zur häuslichen Pflege ist man also nicht nur dem Pflegebedürftigen gegenüber verpflichtet. Ebenso wichtig ist es auch, sich selbst gesund zu erhalten, um eine gute Pflege zu gewährleisten. Aus diesem Grund gibt es eine Vielzahl von Entlastungsangeboten für pflegende Angehörige. Dazu zählen Erleichterungen des Pflegealltags wie auch langfristigere Entlastungsmöglichkeiten. Pflegepersonen können beispielsweise folgende Angebote in Anspruch nehmen:

• Unterstützung im Alltag: Holen Sie sich für alltägliche Aufgaben Hilfe, sodass Sie sich voll auf die Pflege konzentrieren können. Eine Haushaltshilfe, eine Einkaufshilfe oder auch ein Menübringdienst für Senioren (z.B. Essen auf Rädern) können viel Arbeit abnehmen.
• Viele Städte und Gemeinden bieten übrigens für Pflegebedürftige Fahrtdienste bzw. eine Begleitung in öffentlichen Verkehrsmitteln an. Ab Pflegegrad 3 übernimmt die Pflegekasse die Fahrtkosten zu ärztlich verordneten Terminen oder Therapien.

• Wenn es finanziell machbar ist, lohnt es sich auch sehr, Tätigkeiten wie z.B. die Grundpflege an eine Pflegekraft zu verlagern.
• Stunden- oder tageweise Entlastung für pflegende Angehörige: Nutzen Sie z.B. das Angebot der Verhinderungspflege, bei der Ihr Angehöriger für die Dauer Ihrer Abwesenheit ersatzweise durch Pflegekräfte versorgt wird. Eine stundenweise Seniorenbetreuung oder auch Angebote der Teilzeitpflege können pflegenden Angehörigen helfen, sich zu erholen, eigenen Aufgaben nachzukommen oder sogar weiter einen Beruf auszuüben. Steigt der Pflegebedarf so sehr an, sodass auch die Einbindung eines ambulanten Pflegedienstes nicht mehr zur Entlastung ausreicht, muss nach Alternativen, z.B. die feste Einbindung einer häuslichen Betreuungskraft gesucht werden.
• Ein gemeinsamer Urlaub mit dem Pflegebedürftigen kann die Pflege zuhause entspannen. Damit Ihr Angehöriger während dieser Zeit in guten Händen ist, können Sie z.B. auch Urlaub in einem sogenannten Pflegehotel machen.
• Reha für pflegende Angehörige: Dies kann wichtig sein, wenn man spürt, dass die Kräfte schwinden. Sprechen Sie dazu mit Ihrem Hausarzt, um die entsprechenden Anträge zu stellen.
• Selbsthilfegruppen für pflegende Angehörige: Diese gibt es in den meisten Regionen. Hier kann man sich über den Alltag in der häuslichen Pflege und die damit einher gehende Belastung austauschen und sich gegenseitig Praxistipps geben. Die regelmäßigen Treffen der Angehörigengruppen finden unter fachlicher Anleitung statt. Angehörigengruppen finden Sie z.B. unter www.stmgp.bayern.de.

Für die häusliche Pflege durch Angehörige gibt es die folgenden gesetzlichen Unterstützungsleistungen

 Ausführliche Informationen zur Verhinderungspflege, Kurzzeitpflege sowie Tages- und Nachtpflege finden Sie unter den entsprechenden Punkten im Menü Pflegearten.

Ansprechpartner und Fachstellen für pflegende Angehörige

Nicht selten kümmern sich Angehörige jahrelang um ihre Pflegebedürftigen. Zur Unterstützung gibt es Fachstellen für pflegende Angehörige. In Bayern z.B. stehen rund 110 Fachstellen für pflegende Angehörige zur Verfügung. Die Fachstellen werden vom Freistaat Bayern im Rahmen der Richtlinie für die Förderung im „Bayerischen Netzwerk Pflege“ gefördert. Diese haben die Aufgabe kontinuierlich und vernetzt mit allen Beteiligten Angehörige zu beraten und mit Entlastungsangeboten zu unterstützen.

Als pflegende Angehörige können Sie sich unter anderem bei den folgenden Stellen über die Leistungen in der Pflege informieren:

• Pflegeberatung der Pflegekasse
• Fachstellen für pflegende Angehörige
• Pflegeservice Bayern (gesetzliche Pflegekassen)
• Compass private Pflegeberatung GmbH (private Pflegeversicherungsunternehmen)
• Zentrum für Qualität in der Pflege
• Fachstellen für Demenz und Pflege
• Angebote zur Unterstützung im Alltag
• Gesundheitsämter

Das Bayerische Staatsministerium für Gesundheit und Pflege beruft Stellen, bei denen Sie vor Ort Auskunft erhalten. Weiterführende Informationen  und einen Überblick finden Sie unter www.stmgp.bayern.de.

Der Großteil der Pflegebedürftigen wird zu Hause gepflegt

Insgesamt sind in Deutschland 4,96 Millionen Menschen pflegebedürftig im Sinne des Pflegeversicherungsgesetzes (Quelle: Destatis.de, Statistisches Bundesamt Stand Dezember 2021). Vier von fünf Pflegebedürftigen in Deutschland wurden dabei zu Hause versorgt. Meist erfolgt die Pflege durch pflegende Angehörige, ggf. unterstützt durch einen privaten Pflegedienst.

Auch wenn es mittlerweile durch die gesetzlichen Bestimmung eine Anerkennung der Pflege durch Angehörige gibt, ist der Aufwand und Anstrengung für die häusliche Pflege nicht zu unterschätzen. 
Das Pflegegeld, das von der Pflegekasse an Pflegebedürftige überwiesen, die nicht in Einrichtungen betreut werden, ist seit der letzten Erhöhung in 2017 jedoch nicht angepasst worden (Stand Januar 2023). Je nach Pflegegrad liegt es zwischen 316 (Pflegegrad 2) und 901 Euro (Pflegegrad 5). Immer mehr Stimmen werden laut, die zusätzlich eine starke Benachteiligung der nicht erwerbsmäßig Pflegenden (meist Angehörige) kritisieren.

Pflegende Angehörige erhalten weit weniger Geld als Pflegedienste und nur geringe Sozialleistungen. Auch die Tatsache, dass das Pflegegeld der zu pflegenden Person gehört und der pflegende Angehörige keinen direkten Anspruch darauf hat, wird als ungerecht und wenig wertschätzend verstanden.

Laut einer Studie zur Situation in der häusliche Pflege, die im Auftrag des Sozialverbands VdK Deutschland e.V. in 2022 durchgeführt wurde, fühlen sich mehr als ein Drittel der Menschen, die Angehörige zu Hause pflegen, extrem belastet und können die Pflegesituation nur unter Schwierigkeiten oder gar nicht mehr bewältigen.
Dazu sagte die VdK Präsidentin Verena Bentele bei einer Pressekonferenz: „Die Ergebnisse bestätigen: Die häusliche Pflege ist am Limit. Es rächt sich, dass sie jahrelang ein Stiefkind der Politik war und sträflich missachtet wurde. Wird dieser Kurs fortgesetzt, gehen wir einer düsteren Pflege-Zukunft entgegen“. Ein Ergebnis der Studie auch: Über die Hälfte der Befragten schreckt die hohen privaten Zuzahlungen davon ab, einen Pflegedienst, die Tagespflege, Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege in Anspruch zu nehmen. Zudem wird jeder Fünfte von dem Antragsverfahren und der Dauer des Prozederes abgeschreckt. (Quelle: www.vdk.de/deutschland/).

Gesellschaftlich, politisch und in den Medien wird deshalb das Thema Pflege regelmäßig diskutiert. Angesichts zahlreicher Kostensteigerungen wächst der Druck bei der Finanzierung der Pflege.

Patientenschützer dringen darauf, die reguläre Unterstützung für Pflegebedürftige, die zu Hause betreut werden, so rasch wie möglich anzuheben, da die Gefahr besteht, dass die Betroffenen und deren Angehörige finanziell untergehen.
Von einem „Kosten-Tsunami“ sprach z.B. der Vorstand der Stiftung Patientenschutz, der die „Pflegebedürftigen in Deutschland voll erreicht“, gegenüber dem Redaktions Netzwerk Deutschland (RND).(Quelle: www.rnd.de/politik). Steigende Lebenshaltungskosten, Inflation und explodierende Energiepreise würden sich zu einer großen Welle auftürmen, die nun auf die hilfsbedürftigen Menschen einstürze.